التشخيص البيولوجي:
منذ أعراض chikungunya وحمى الضنك لديها نقاط
وأن الأمراض الفيروسية الأخرى التي تنقلها الحشرات يمكن أن تدرج أيضا
التشخيص التفريقي (مثل مرض O’nyong nyong ، Sindbis ، غرب النيل ، نهر روس) ،
يمكن / يجب تأكيد التشخيص عن طريق التحليلات البيولوجية التي يمكن أن تكون مباشرة (الكشف
فيروس أو جينومه) أو غير مباشر (اكتشاف الأجسام المضادة).
يصبح هذا التأكيد مهمًا في البلدان (انظر الجغرافيا) حيث يمكن أن يكون المرض
تنتقل بسبب زرع البعوض الناقل ، الزاعجة المصرية والزاعجة ،
ودعا “نمر البعوض”. من الضروري تحديد تاريخ بداية العلامات بدقة
(DDS) لتوجيه الاختبارات.
الاختبارات البيولوجية المباشرة: يمكن عزل الفيروس من عينة دم خلال
الأيام الأولى للإصابة. تتوفر تقنيات التضخيم الجيني العكسي المختلفة (RTPCR). التضخيم الجيني للفيروس بواسطة RT-PCR يسمح التشخيص المبكر (في
الأسبوع الذي يلي DDS). RT – PCR النتائج من العينات السريرية قد أيضا
يستخدم في الكتابة الجينية للفيروس ، والذي يسمح بإجراء مقارنات مع عينات من
الفيروسات من مصادر جغرافية مختلفة.
شيكونغونيا
CHIKUNGUYA معلومات ورقة ديسمبر 2018 الإصدار 9
الاختبارات البيولوجية غير المباشرة: الاختبارات المصلية ، مثل اختبارات التألق المناعي (IFA) ،
يمكن تأكيد وجود الأجسام المضادة لمكافحة chikungunya IgM و IgG. IgM يمكن
يتم تحديدها من اليوم الخامس بعد ظهور العلامات السريرية ، هي الأعلى
ثلاثة إلى خمسة أسابيع بعد ظهور المرض وتستمر لحوالي 2-3 أشهر. ال
يظهر IgG بعد أيام قليلة من IgM ويمكن أن يستمر مدى الحياة. IgM معزولة ينبغي
يؤدي حتما إلى عينة ثانية للتأكيد لأن خصوصيتها منخفضة (هناك
هناك العديد من ايجابيات كاذبة). وبالتالي سيتم أخذ عينة دم ثانية ، على الأقل 10
أيام بعد الأول. سيتم تأكيد التشخيص إذا ظهر IgG في العينة الثانية ،
أو أمام عيار IgM متزايد (من حيث المبدأ ، أعلى بحوالي أربعة أضعاف من الأول
عينة الدم).
