كيف يمكن تشخيص وعلاج مرض السارس – CoV – 2 بشكل أفضل؟

 كيف تكتشف الفيروس التاجي الجديد؟

أخذ الطاقم الطبي المسحات البلعومية البلعومية والبلغم والإفرازات من الجهاز التنفسي السفلي والدم والبراز من المرضى واكتشف الحمض النووي الريبي من الفيروسات التاجية الجديدة في عينات تفاعل سلسلة البوليميراز النسخ العكسي (RT-PCR). يمكن أيضًا إجراء التسلسل الجيني على عينات ليتم تشخيصها من خلال مقارنة تسلسل تسلسل معروف جديد لجينوم فيروسات التاجية. يمكن أن يتتبع اكتشاف الأحماض النووية والكشف عن الجينات الفيروسية أصل الفيروس في البحث العلمي وتوجيه الوقاية والسيطرة على مسببات الأمراض الجديدة في المستقبل.     

كيف يتم تشخيص الإصابة بالفيروس التاجي الجديد؟

الحالة المشتبه بها: أي من التاريخ الوبائي واثنين من المظاهر السريرية. إذا لم يكن هناك تاريخ وبائي واضح ، فإنه يلبي 3 مظاهر سريرية. 

السوابق الوبائية 

  تاريخ السفر أو تاريخ الإقامة في ووهان والمناطق المحيطة بها أو المجتمعات الأخرى مع تقارير الحالة في غضون 14 يومًا من بداية المرض 

لديهم تاريخ من الاتصال بشخص جديد مصاب بفيروس التاجي (اختبار الحمض النووي الإيجابي) في غضون 14 يومًا قبل ظهور المرض ؛

المرضى الذين يعانون من أعراض الحمى أو الجهاز التنفسي من ووهان والمناطق أو المجتمعات المحيطة مع تقارير الحالة في غضون 14 يومًا قبل ظهور المرض ؛

بداية الكتلة

الاعراض المتلازمة

أعراض الحمى و / أو الجهاز التنفسي. له خصائص التصوير الخاصة بالالتهاب الرئوي: تظهر العديد من الظلال الصغيرة غير المتساوية والتغيرات البينية في المرحلة المبكرة ، وهو أمر واضح في المنطقة الرئوية الخارجية. تطورت أكثر في تسلل زجاج بلوري متعدد الرئة ، تسلل ، حالات شديدة من التوحيد الرئوي ، نادر الحدوث الانصباب الجنبي.  

العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء طبيعي أو منخفض ، أو ينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية في بداية ظهورها .  

الحالات المؤكدة

الحالات المشتبه بها مع أي من الأدلة المسببة التالية

1) في الوقت الحقيقي RT-PCR لعينات الجهاز التنفسي أو الدم للكشف عن الأحماض النووية الجديدة التاجية التاجية ؛

2) إن تسلسل الجينات الفيروسية في عينات الجهاز التنفسي أو الدم متماثل للغاية مع الفيروسات التاجية المعروفة الجديدة.

هل الالتهاب الرئوي ضروري إذا كان مصابًا بفيروس تاجي جديد؟

ما هي أنواع الأمراض المعدية؟

ما هو نوع الالتهاب الرئوي هو عدوى فيروس التاجي الجديد؟

ما هي الاحتياطات اللازمة لمرضى عدوى فيروس التاجية الجديد؟

لا تصاب بالضرورة بالالتهاب الرئوي ، ولكن يمكن أن تظهر اعتدالًا وشفاء في غضون أسبوع تقريبًا. تتجلى العدوى بالفيروس التاجي الجديد بشكل أساسي بالحمى والتعب والسعال الجاف. يعاني بعض المرضى من أعراض مثل احتقان الأنف وسيلان الأنف والتهاب الحلق والإسهال. قد يتقدم بعض المرضى نحو ذلك. غالبًا ما يصاب المرضى الحادون بضيق التنفس و / أو نقص الأكسجة بعد أسبوع واحد من ظهور المرض ، وتتقدم الحالات الشديدة بسرعة إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.     

هناك أيضًا مرضى لا تظهر عليهم أعراض ولا يوجد لديهم أعراض إيجابية للحمض النووي. ووفقًا لطرق مختلفة للانتقال والسرعة ودرجة الخطر على البشر ، تنقسم الأمراض المعدية الصينية المُعلن عنها حاليًا إلى ثلاث فئات ، أ ، ب ، ج ، مع 39 نوعًا.   

أُدرج الالتهاب الرئوي المصاب بالفيروس التاجي الجديد في الأمراض المعدية من الفئة ب المنصوص عليها في قانون جمهورية الصين الشعبية بشأن الوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها ، واتخذت تدابير للوقاية من الأمراض المعدية من الفئة أ ومكافحتها . بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نوع جديد من عدوى الفيروس التاجي ، ستحيل المستشفى المرضى إلى المستشفيات المخصصة للعزل والعلاج ، وستجري اختبارات مسببات الأمراض.     

يجب على المرضى أن يشرحوا بصدق المرض وعملية طلب العلاج الطبي ، ولا سيما تاريخ السفر والإقامة الأخير للطبيب في ووهان ، وتاريخ الاتصال للمرضى المصابين بالالتهاب الرئوي أو المرضى المشتبه بهم ، وتاريخ الاتصال بالحيوانات ، وما إلى ذلك.

كيف تعالج الالتهاب الرئوي المعدي من الفيروس التاجي الجديد؟

يجب عزل الحالات المشتبه فيها والتأكد منها ومعالجتها في مستشفيات محددة في ظل ظروف العزل والحماية الفعالة. يجب معالجة الحالات المشتبه فيها بمعزل وفي غرف فردية.  

يمكن إدخال العديد من الحالات المؤكدة إلى نفس العيادة. يجب إدخال الحالات الحرجة إلى العناية المركزة في أقرب وقت ممكن.  

الراحة في السرير ، وتقوية العلاج الداعم ، وتوفير الدفء الكافي ، والانتباه إلى توازن الماء والكهارل ؛ توفير الوقت المناسب والعلاج بالأوكسجين فعالة، بما في ذلك قسطرة الأنف، والأكسجين قناع، و ارتفاع تدفق transnasal العلاج بالأوكسجين . حاليا لم يتم تأكيد أي طريقة علاج فعالة مضادة للفيروسات. استنشاق رذاذ الإنترفيرون (5 مليون وحدة أو ما يعادلها لكل بالغ ، أضف 2 مل من الماء المعقم للحقن ، مرتين في اليوم) ، لوبينافير / ريتونافير (200 مجم / 50 مجم لكل كبسولة) في كل مرة كبسولتين ، مرتين في اليوم ، أو يمكن إضافة الريبافيرين (الجرعة الأولى للبالغين 4 جم ، 1.2 جم كل 8 ساعات في اليوم التالي ، أو 8 مجم / كجم في الوريد كل 8 ساعات) ؛ تجنب العمى أو الاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم ، خاصةً بالاشتراك مع مضادات الجراثيم واسعة النطاق . بالإضافة إلى ribecvir ، يتم اكتشاف فوسفات الكلوروكين ، و facilavir وعدد من الأدوية التي يتم تسويقها بنشاط مضاد للفيروسات في التخصصات الصينية. يكثفون ويعززون التجارب الحيوانية والتجارب السريرية على التوالي   

كم من الوقت يستغرق عادة؟

حسبت اللجنة الوطنية للصحة والنظافة الصحية متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى للمرضى الخارجين من المستشفى. باستثناء هوبي ، فإن هاينان لديها أقصر 5 أيام ، وقوانغدونغ لديها أطول 12.75 يوم. باستثناء هوبي ، كان متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى للمرضى الذين خرجوا من البلاد أكثر بقليل من 9 أيام. و متوسط طول الإقامة في المستشفى في هوبي هو 20 يوما .            

ما هو التشخيص بعد الإصابة؟

هل هناك أي عقابيل؟ انطلاقا من الحالات الحالية ، فإن معظم المرضى لديهم تشخيص جيد وقليل من المرضى في حالة حرجة. إن تشخيص كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن أساسي ضعيف. و الأعراض في الأطفال هي نسبيا الخفيفة .            

هل لا يزال المرضى الذين خرجوا من المستشفى معديًا أو معديًا؟

من المستبعد جدا. استنادًا إلى الخبرة السريرية ، كان المرضى الذين تعافوا وتفريغهم بعد اختبارين للحامض النووي سلبيين ، ولم يتم تكرار الفيروسات ، وتم إنتاج الأجسام المضادة ، لذلك كانت غير معدية في الأساس. عادت درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي لأكثر من 3 أيام ، تحسنت أعراض الجهاز التنفسي بشكل ملحوظ ، وأظهر تصوير الرئة التهابًا كبيرًا وغسل اليدين واختباري حمض نووي سلبيين متتاليين لمسببات الأمراض التنفسية (فترة أخذ العينات لمدة يوم واحد على الأقل) ، قد يتم إطلاقها من المستشفى أو نقل إلى القسم المناسب لعلاج أمراض أخرى.